运城市妇幼保健院打造“一站式”乳腺疾病诊治新名片
在“三八”国际劳动妇女节来临之际，乳腺癌这个“红颜**”又一次进入人们的视野。据统计，全球乳腺癌年新增人数达到226万人，已经超越肺癌成为全球第一大癌种，严重威胁女性身体健康。在我国，乳腺癌的危害性同样非常严重，每年全国新发病例约为30.4万人。持续上升的乳腺癌发病率带来更多的诊疗需求。进入2024年，运城市妇幼保健院乳腺专业团队焕新升级，靶向引进乳腺专业优秀人才，积极推进乳腺疾病诊疗工作全面开展，实现了各项手术服务能力的全覆盖。
近日，记者走访了这一团队。下面，就让我们从两位患者的就医故事中感知乳腺疾病的规范化、精准化、个性化诊治。
左右乳都发现肿物
手术方式却大不相同
16岁的小丽（化名）一脸愁容，在母亲的陪同下敲开了市妇幼保健院副院长牛钊峰办公室的门。半年前，小丽发现自己的两个乳房都出现了肿块。起初，她不以为意，以为肿块会自己消失。谁知，6个月过去了，两个肿块始终存在。小丽上网查询了一下，乳腺癌、切除乳房……一连串可怕的字眼让她心神不宁。
母亲察觉到女儿的这一变化，多方打听，带着小丽找到了牛钊峰。相关检查显示，小丽的左乳肿物大小约2×2cm、右乳肿物大小约3×3cm。
牛钊峰表示，乳腺结节是女性的常见病和多发病，具有较高的发病率，它不仅损害患者的身体健康，更在心理、社会等方面影响着患者。随着人们对健康的重视，很多女性朋友加强了乳腺体检的意识，但体检报告上的“乳腺结节”“乳腺肿块”还是引起了她们的恐慌，任其发展有癌变的可能性。乳腺结节的治疗模式已向综合治疗模式转变，医生需要对患者进行精准评估，对治疗方式进行“排兵布阵”。只有这样，治疗效果才能达到最优，患者才能拥有更高的生活质量。
考虑到小丽年龄还小，对手术切口的美容需求高，牛钊峰决定，根据小丽的个体病症，对左右乳分别采取两种手术方式：左乳肿物行超声引导下微创旋切术，手术切口仅3mm，愈合后几乎无痕；右乳肿物行乳腔镜下乳腺病损切除术，手术切口为右侧腋窝皮肤褶皱处。这两种手术方式不仅可以解决的患者治病问题，还可以保证双侧乳腺区无手术瘢痕，不会对小丽今后的生活产生影响。
乳头溢液半年
乳管镜下揪出“元凶”
39岁的张红（化名）因为“右乳溢液半年，伴血性溢液10天”来诊。在中心城区唯一一台乳管镜的加持下，医生很快弄清了张红的病因和损伤区域。
据介绍，乳头溢液是乳腺疾病中常见的临床症状之一，约10%的妇女在常规体检时可以被发现有乳头溢液。
乳管镜目前已经取代乳管造影，成为乳头溢液病因诊断的首选手段，其操作方便、创伤小、直观，有效地提高了乳管内隆起性病变的诊断率。
乳管镜，顾名思义，就是将一根直径为零点几毫米、前端带有镜头的纤维镜伸入到溢液的乳管内，靠镜头的实时摄像功能去观察溢液乳管的情况：比如乳管内是否有瘤体，是否有炎症性的改变，是否看到明显的上皮增生。如果乳管内积存着分泌物，还可以在镜头直视下进行冲洗治疗，将积存的分泌物冲出乳管避免产生炎症。对于存在导管炎症的患者，也可以通过生理盐水冲洗的方法对炎症进行有效治疗。
乳管镜检查的优势在于该项检查具备的精准性，对于有些乳头溢血的患者，甚至可以找到具体出血点所在。通过乳管镜检查，医生可以发现常规影像学检查发现不了的病变，从而使需要手术的患者及时明确诊断得到早期治疗，也使那些可以保守治疗的患者避免盲目进行手术，从而选择最优的临床治疗方法。
据悉，目前市妇幼保健院不仅承担着全市乳腺癌筛查的质控和后续诊疗工作，在围产期乳腺保健、乳腺结节鉴别诊治、乳头溢液精准治疗等方面也积累了大量临床经验，开展的诊疗范畴包括乳腺肿物微创旋切术、腔镜下乳腺病损切除术、术前乳管镜下精准定位、静脉输液港植入、乳腺癌全疗程全生命周期诊疗随诊等，以精湛的技术和优质的服务守护女性健康、美丽、自信，让广大乳腺疾病患者“少奔波、好看病、看好病”。记者 王耀
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