腰椎间盘突出检查首选CT
腰椎X线光片 单纯X线光片不能直接反应是否存在椎间盘突出,但X线光片上,有时可见椎间隙变窄、椎体边缘增生等退行性改变,是一种间接提示,部分患者可以有脊柱偏斜、脊柱侧凸。此外,X线光片可以发现有无结核、肿瘤等骨病,有重要的鉴别诊断意义。CT检查 可较清楚地显示椎间盘突出的部位、大小、形态和神经根、硬脊膜囊受压移位的情况。同时,可显示椎板及黄韧带肥厚、小关节增生肥大、椎管及侧隐窝狭窄等情况,对本病有较大的诊断价值,目前已普遍采用。
磁共振(MRI)检查 MRI无放射性损害,对腰椎间盘突出症的诊断具有重要意义。MRI可以全面地观察腰椎间盘是否病变,并通过不同层面的矢状面影像及所累及椎间盘的横切位影像,清晰地显示椎间盘突出的形态及其与硬膜囊、神经根等周围组织的关系。另外,可鉴别是否存在椎管内其他占位性病变。但对于突出的椎间盘是否钙化的显示不如CT检查。
红外热成像检查 红外热像技术是一种以红外成像技术为基础的,以锁定细胞相对新陈代谢强度为途径的医用功能学影像技术;是一种反映人体生理、病理状况的热显像技术。
对典型病例的诊断,结合病史、查体和影像学检查,一般多无困难,尤其是在CT与磁共振技术广泛应用的今天。如仅有CT、磁共振表现而无临床症状,不应诊断本病。
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