咨询 术中冰冻的局限性又在哪里？

术中冰冻的局限性又在哪里？

运城市中心医院病理科 周朋 回应关切：

由于送检组织在低温下迅速冷冻会形成冰晶，可能造成组织的收缩过度，细胞变形等不可控因素影响医生观察，又因为时间紧，任务重，冰冻取材受限，只能作为一种紧急情况下的辅助手段，所以冰冻无法达到石蜡切片的质量和精准度，因此术中冰冻病理诊断结果与石蜡切片病理诊断结果可能出现不一致，最终要以石蜡切片为主要依据。

术中冰冻病理诊断有应用范围的，不是所有手术标本都适用。

不适宜的范围：

1.疑为恶性淋巴瘤；

2.过小的标本（检材长径≤0.2厘米）；

3.术前易于进行常规活检者；

4.脂肪组织、骨组织和钙化组织；

5.需要依据核分裂象计数判断良、恶性的软组织肿瘤。

6.主要根据肿瘤生物学行为特征而不能依据组织形态判读良、恶性肿瘤。

7.已知具有传染性的标本（如结核、病毒性肝炎、艾滋病等）

总之，术中冰冻病理诊断在手术过程中发挥着重要的作用，关乎手术台上的手术方式，是临床手术医生比较重视的一个环节。