正确服用治疗冠心病常用四类药

　冠心病即冠状动脉粥样硬化性心脏病，是指冠状动脉发生粥样硬化病变引起的血管狭窄或者闭塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死等。冠心病的范围较广，包括无症状心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭、猝死等，其中以心绞痛最为常见。冠心病的治疗有多种手段，如药物治疗、手术治疗、介入治疗等，具体需要根据患者情况不同采取不同的治疗方法，但绝大多数是采用药物控制病情。治疗冠心病的药物主要有硝酸甘油酯类药物、钙离子拮抗剂、β-受体阻断剂以及中成药四类。

　　1. 硝酸甘油酯类  硝酸甘油酯类药物主要包括硝酸甘油、消心痛、依姆多、欣康、异乐定等，是治疗是冠心病发作（心绞痛）的急救药物，1~2分钟即可发挥药效，约半小时后作用消失，主要作用为扩张冠状动脉血管。但使用该药物会迅速降低患者血压，可产生头晕、头痛等不适症状，因此不能长期服用。另外，硝酸甘油酯类药物需要避光保存，服用时会有一定的辛辣感，如果辛辣感消失，表示药物已失效，就不要继续服用了，需要重新购买。

　　2. 钙离子拮抗剂  钙离子拮抗剂类药物包括硝苯地平缓释片、非洛地平、拉西地平、氨氯地平、尼群地平、地尔硫卓、维拉帕米等，适用于冠心病伴有高血压的患者。这类药物不仅有扩张冠状动脉血管的作用，还有降血压的作用，部分药物还有抗心律失常的作用，用药时需要根据患者的具体病情进行选择。钙离子拮抗剂不适用于肠胃功能不足的患者，选择前要咨询医生。

　　3. β-受体阻断剂  β-受体阻断剂也是常见的冠心病治疗药物，代表药物有倍他乐克、盐酸索他洛尔、心得安等，该类药物主要是降低心肌耗氧量，减缓心律，适合冠心病伴有心动过快的患者。由于β-受体阻断剂会减缓心律，呼吸道疾病患者要慎用。

　　4. 中（成）药  中（成）药也是治疗冠心病的主要药物之一，尤其是随着医学的发展，中西医结合的治疗方式逐渐受到大家的认可，更多患者开始尝试使用中（成）药治疗冠心病。中（成）药对冠心病的治疗效果较好，副作用少，增强了治疗效果。但中药汤剂在服用过程中可能对人体肠胃造成一定影响，服用前请咨询医生。

　　要提醒的是，不论服用哪一种药物，都要在医生的指导下，坚持正确用药、长期服药，科学选择药物类型、用药方式、用药剂量等，以保证最佳的治疗效果。患者切不可擅自停药或减量，否则会影响疗效或造成病情反复。

　　衡阳市衡阳县人民医院心内科  李正平