出现胸痛怎么办？

胸痛是临床上一种常见症状，是身体出现异常发出的警报。胸痛发生后，患者应立刻停止活动，卧床休息，尽快找到胸痛原因，对症处理。如果有心脏病史，可以服用一些常用的急救药物；如果胸痛持续或加重，则要拨打120急救电话，不要硬扛。

　　临床上，引起胸痛的原因很多，比如各种物理因素、化学因素等刺激肋间神经，也可以是主动脉夹层、肺栓塞、气胸、急性冠脉综合征、心包填塞等疾病引起，或者是因为胸壁、气管、支气管、肺、胸膜、心血管病变等。其中，胸壁病变的原因有很多，如胸壁软组织损害、肌肉病变、肋骨病变、肋间神经病变、脊髓或脊椎病变等；气管、支气管病变包括急性气管炎、支气管肺癌等；肺与胸膜病变一般为肺结核、肺炎、支气管肺癌、肺梗死、干性胸膜炎、自发性气胸、胸膜粘连等；心血管病变一般为心绞痛、心肌梗死、心包炎、夹层主动脉瘤等。

　　出现胸痛等不适后，首先要明确胸痛的原因，再针对不同的病因做出有针对性的治疗。例如肺炎、胸膜炎所导致的胸痛，应该对患者加强抗感染治疗，选择适合患者的抗菌药；心绞痛患者应立即卧床休息，服用硝酸甘油等药物来缓解疼痛，严重者可能需要进行冠状动脉支架植入，或者心脏搭桥手术；如为心肌梗死，则需要较强的镇痛剂，同时对患者及时进行特殊治疗缓解疼痛；如果是因为胸壁损伤引起的疼痛，则需要固定胸壁，减少其活动来缓解疼痛；对于因为某些肿瘤引起的疼痛，则应及时采用外科手术或放射治疗。

　　一些原因不明的胸痛会让患者产生恐慌、焦虑、恐惧等情绪，从而使疼痛加剧，而疼痛又会对人的情绪造成负面影响，形成恶性循环。所以，医护人员要对患者进行开解，加强健康知识宣讲，告知胸痛的原因，消除患者紧张情绪。可以让患者采取舒适的体位，减少胸壁和肺部的活动，达到减轻疼痛的目的。对于一些由肺部活动引起的胸痛患者，可以根据具体情况进行湿热敷、冷湿敷或进行肋间神经封闭疗法进行止痛。

　　浏阳人民医院血管科内科  彭一鸣