夏天血压正常还用吃降压药吗

夏天血压正常还用吃降压药吗？

“大夫，我的血压到夏天就‘正常’了，降压药是不是可以减了？”

对于高血压患者来说，夏天往往是比较好过的季节。因为，相对冬季而言，高血压患者在夏季的血压会普遍降低。于是，一些有经验的患者甚至可以根据血压的情况，自行调节降压药物。很多冬天需要吃两三种药的患者，到了夏天通常可以减少一两种，个别患者还可以完全停药。这是否意味着，到了夏季，我们就可以对血压掉以轻心了呢？

夏季控压，首先要了解血压的变化特点，理解血压的季节性变化是正常的生理过程。

气温的升高会引起全身动脉扩张；高温时的汗液排出增加会使体液减少；随着气温的升高，全身交感神经兴奋性也会较寒冷时下降；此外，夏天大家的户外活动会比冬天多一些。上述的这些因素都会导致血压降低。

一些有经验的高血压患者，到了每年三四月份即将变季的时候，就开始很规律地监测血压，当观察到血压降低的时候，就开始有计划的减少用药，以做到在整个夏季都保持血压很平稳。

但是，大多数高血压患者并不了解血压变化的规律，当夏季来临的时候，可能偶然测血压发现血压降得特别低，甚至直接表现为头晕、黑矇、乏力、出汗等一系列低血压症状。这些患者会因此而感到焦虑甚至恐惧，认为自己的血压波动非常大，非常难以控制。

减药需为血压回升留空间

很多患者会问这样一个问题：我现在血压正常了，是不是能减点儿药？这个问题就涉及一个减药时机的问题。高血压病是一种慢性病，用药的目的是让血压得到控制，而不能做到像肺炎等疾病那样完全治愈。

每种降压药物基本上会给大家带来收缩压10mmHg左右、舒张压5mmHg左右的降压效果，减药后的血压势必要比减药前回升一些。那么我们在减药的时候，就需要为减药之后的血压回升留出空间。举个例子，如果我们的血压刚刚降到130/80mmHg的时候就减药，那很有可能减药之后血压会回到140/90mmHg以上的不理想水平；如果我们等血压降到120/70mmHg以下，甚至再低一点的水平再开始减药，减药之后的血压水平往往比较平稳。

每次减少药量要观察一周

首先要知道哪些药可以减，哪些药不能减；哪些药先减，哪些药后减；哪些药可以掰开吃，哪些药不能掰开吃。

减药的选择涉及的内容很多，比如是否存在对心脑肾等重要器官的额外保护作用、不同年龄段对不同药物的反应性变化、具体的每一个个体对药物的反应性、减药之后的依从性如何，以及要结合患者本人的一些检验结果，比如心功能、肾功能等。

所以，究竟要将哪种药物减量，最好还是要交给专业的医师来决定。

需要提醒的是，在减药的时候，需要有耐心、等一等。在每一次减少药量之后，也要观察一周左右，看看是否会回升到比较合适的水平；如果一周之后血压仍然偏低，则可以继续减量。如果不进行监测，快速地大量减药，则可能出现明显的血压升高。