缺铁性贫血查查消化道

75岁的王女士注重饮食清淡，平时的菜品少油、少盐、少荤。近一年，她因为总是感冒、头晕、乏力，被确诊为贫血，胃口也越来越差，身体日渐消瘦。接诊后医生认为，王女士不仅仅是贫血，建议她做个胃肠镜检查，结果确诊为肠癌。

每年都有不少老人因为贫血前来就诊，但病因多在消化道，其中大部分是消化道肿瘤，小部分是消化道息肉。不同年龄段、不同性别的人贫血的表现不同。绝经后女性很少有缺铁性贫血，如果有，则意味着身体有其他问题，多数发生在胃肠道，必须进一步诊断。对男性，如发现缺铁性贫血，首先检查是否是痔疮引起的。如果没有痔疮，或有痔疮但不出血，也要高度重视，必须做胃肠镜检查。

老年人还常见营养性贫血，血常规检查呈大细胞性，平均红细胞体积（MCV）升高，多数是由于老年人牙齿功能不好或消化功能减退，饮食偏素，导致造血原料维生素B12缺乏所致。同时，也有很多老人体检查出血脂指标高了，刻意少吃甚至不吃肉，尤其是红肉，导致铁血蛋白摄入不足，造成血清铁蛋白不足，血色素低，进而发生缺铁性贫血。

老年人贫血非小事，要进一步筛查，以排除恶性病的可能。比如肿瘤，特别是消化道肿瘤会引起出血现象，此时血常规提示缺铁性贫血，红细胞体积变小；若非消化道肿瘤，血常规多提示慢性贫血，红细胞体积正常。（《新民晚报》）