剖宫产术后出血怎么办？

近年来，在医疗技术获得快速发展的情形下，剖宫产技术应用率显著增加，但术后存在一定概率表现出产后大出血的情况。对产妇完成剖宫产手术后，其表现出出血症状，属于子宫复常期间因为收缩所表现出的正常生理反应。但如手术后，立即表现出大量产后出血现象，则证明表现出异常情况，需要采取有效措施展开对应干预。

　　一、产后出血诱因分析

　　剖宫产产后出血的原因，主要由胎盘因素、子宫收缩乏力、凝血功能障碍以及切口撕裂等引起，其中以子宫收缩乏力较为常见，属于产后出血的主要诱因。就子宫收缩乏力展开分析发现，子宫肌纤维表现出过度伸长情况，例如双胎、羊水过多、产程过长以及巨大儿等，畸形子宫以及疤痕子宫等，以及妊高症等导致患者呈现出子宫水肿的情况，均会导致子宫收缩乏力。

　　二、治疗方法

　　1. 选择子宫收缩剂进行治疗

　　对于因为宫缩乏力造成的产后出血，选择宫缩剂进行治疗，具有显著意义，并且需要确保于早期应用。当前以卡贝缩宫素以及缩宫素的应用较为常见，卡贝缩宫素属于合成的一种长效缩宫素。

　　2. 选择宫腔纱条填塞法进行治疗

　　属于较为传统的止血方法，但是效果较好。以往因为感染等系列原因，已经放弃采用此种方法。近年来，随着医疗事业的快速发展，伴随超声监测系统应用以及高效抗生素应用，新的填塞材料不断出现，例如宫腔球囊等获得广泛应用，所以宫腔填塞方法再次获得一定程度应用。

　　3. 选择盆腔动脉结扎方法进行治疗

　　妊娠期子宫血供90%来自子宫动脉上行支，为此，针对患者合理展开子宫动脉结扎术治疗，可显著降低子宫动脉血压水平，显著减少血流量。

　　4. 选择B-Lynch缝合术进行治疗

　　作为一种新型外科手术，主要通过子宫缝合对产后出血进行有效控制，对于因为胎盘因素、宫缩乏力以及凝血功能异常导致的产后出血均表现出较高的适用性。尤其对于普通宫缩剂应用后未获得效果，并且可能需要将子宫切除的病例表现出较高的适用性。

　　5. 选择血管介入栓塞术进行治疗

　　针对子宫动静脉瘘导致的出血症状，需要于早期合理展开双侧血管介入栓塞治疗，并且栓塞剂主要选择明胶海绵颗粒，可获得明显效果，并充分保证安全性。

　　总的来说，应依据剖宫产术产后出血患者的具体情况，选择对应的治疗方法，以获得显著止血效果，并对患者的治疗安全性做出充分保证。  

　　湖南省湘西自治州保靖县人民医院产科  田宏香