高血压患者鼻出血中风先兆

秋冬空气干燥，是鼻出血的高发季节。正常人偶尔鼻出血无须太过紧张，但对于患有高血压的中老年人来说，却要高度警惕。

    高血压患者鼻出血预示着血压不稳定，往往是中风的一种征兆。临床观察发现，中老年高血压患者在鼻出血后1-6个月内，约有50%可能发生中风，出血一般发生在清晨或活动后，出血多为单侧，也可为双侧，可间断反复出血，也可持续出血。

    如果高血压患者发生鼻出血，应该立即停止活动，端坐休息，头前倾，用拇指和食指或中指捏紧双侧鼻翼5-10分钟，如果仍出血不止，应去医院就诊。鼻出血除了是高血压疾病的信号外，还可能是以下疾病的征兆。

    局部因素

    鼻中隔疾病  常见的有鼻中隔偏曲和鼻中隔穿孔。前者主要表现为单侧长期鼻塞，经常少量出血；后者常有外伤、手术、特发性感染、鼻中隔脓肿病史，出血量少，多为双侧，多为涕中带血。

    鼻腔炎症  急性鼻炎、萎缩性鼻炎、干燥性鼻炎等非特异性炎症，以及结核、梅毒、麻风等特异性感染，均可引起鼻黏膜血管扩张或黏膜糜烂、溃疡、肉芽肿形成而发生鼻出血。

    鼻腔异物  鼻腔异物长期存留可引起一侧鼻出血或脓性溢液，伴有异味。

    鼻咽癌  多发于中老年人，患者吸鼻后口中吐出带血鼻涕，血量少但次数逐渐增多，经常在晨起发生，可伴有鼻塞、头痛、耳鸣、耳聋以及脑神经受肿瘤侵犯的症状。

    全身因素

    肺系疾病  患有肺气肿、肺心病、支气管肺炎等疾病者，常因剧烈咳嗽引起鼻腔内血管破裂出血。

    血液病  鼻出血多为双侧、多发性，多限于鼻中隔前下方，有时为弥漫性渗血，同时伴有呕血、便血、尿血、瘀斑等出血现象。常见的有白血病、血小板减少性紫癜、血友病、再生障碍性贫血等疾病。

    维生素缺乏  老年人因胃肠吸收功能较差，可以造成维生素C、维生素K或钙的缺乏，也可引起鼻出血，同时还伴有全身性出血倾向及浮肿、抑郁、乏力等症状。

    重症肝病  肝功能受损会引起凝血因子生成障碍，致鼻出血和全身出血倾向。

    山东莱阳中心医院  宋协国