心绞痛和心肌梗死有什么区别？

冠心病的主要类型中，包括心绞痛和心肌梗死。二者的本质差别在于血管狭窄的程度。若血管完全闭塞或者是几乎闭塞，那么引起的就是心肌梗死。此外，二者的差别主要还有以下几点：

1.心绞痛往往有明显的诱因，比如高强度的运动、过度劳累、情绪激动、受寒、饱食等。心肌梗死除上述诱因外，也可发生在休息的时候。

2.心绞痛持续时间比较短，一般在5~10分钟。心肌梗死的疼痛时间要明显长于心绞痛的时间，一般在20分钟以上，也会达到1～2小时，甚至更长。

3.心绞痛是一种发作性的前胸或左胸的疼痛或者是闷痛。心肌梗死的疼痛为压榨痛，非常剧烈，并伴有大汗，部分患者会有濒死感。

4.心绞痛通过休息或服用一些扩张血管的药物以后，往往能够缓解。心肌梗死采用休息、服用药物等也不容易缓解，往往需要紧急救治。若急性心肌梗死期间出现并发症，预后较差。


（中国医学科学院阜外医院教授 王增武）