营养不良与结核病的发病密切相关

结核病是严重危害人类健康的慢性传染病。调查发现，消瘦人群发生结核病的风险，是正常人群和肥胖人群的12.4倍。营养不良与结核病的发病密切相关且相互影响。

营养不良可能导致营养获得性免疫缺陷综合征，大大增加了结核病的发病率，并影响结核病的治疗结果。营养治疗是结核病治疗的基础，饮食疗法不仅是一种支持手段，也是影响疾病进程和预后的重要治疗措施。

饮食疗法的原则是食用高热量、高蛋白、高维生素和矿物质食物。

第一，高热量食物主要包括含淀粉、糖类等碳水化合物较高的食物，如馒头、米饭等，建议每天的摄入量为每公斤体重35大卡～50大卡（1个馒头的能量约为200大卡）。

第二，高蛋白饮食，建议蛋白质每日摄入量为每公斤体重1.2克～2.0克（1个鸡蛋的蛋白含量约6克，100毫升纯奶的蛋白含量约3.3克），牛奶和奶制品、鸡蛋、鱼、虾等食物含有丰富的优质蛋白质。

第三，结核病患者维生素A、D、E和矿物质锌、铁、硒水平更低，而微量元素缺乏是导致人体免疫力低下的常见原因。含维生素和微量元素丰富的食物有水果、蔬菜、鸡肉、鸭肉、猪瘦肉等，必要时可口服复合微量元素膳食补充剂或多维元素片。

科学饮食、合理营养搭配可以补充疾病康复和体重增加所需的能量，支持人体细胞生成和增强免疫反应，可以对病变组织进行修复，减轻抗结核药物的不良反应，如恶心、呕吐、厌食、腹泻等。

（运城市第二医院结核科副主任医师 陈刚）