长期服用降脂药要注意啥︖

    很多患有动脉硬化闭塞症的患者，医生都会建议服用降脂药。在各种降压药物中，又以他汀类药物为首选。服药的主要目的是抑制动脉硬化的发展，常用的监测指标是低密度脂蛋白。医生会根据患者动脉硬化的程度，选择合适的降脂目标。单发病变的可能仅控制在正常水平内，多发病变的可能使用强化降脂，即控制胆固醇和低密度脂蛋白处于正常低限水平。

    长期服用他汀类药物，需要定期监测血脂和肝功能，后者除了传统的谷丙转氨酶和谷草转氨酶以外，还应注意胆红素的变化，如果出现服药后上述指标异常，应考虑减药或换药。他汀类药物的另一个常见副反应是造成肌肉破坏，临床上表现为肢体肌肉酸痛，化验提示CK（肌酸激酶同工酶）异常增高，则也需要减药或换药。

    长期服用他汀类药物对于减缓动脉硬化的发展，降低动脉血栓栓塞事件的意义是明确的，但也应在医生的指导下，严密监测，发现副反应及早告知医生，获得帮助。

    北京协和医院血管外科副主任医师 叶炜