长期小剂量服用阿司匹林，也要警惕胃肠道出血的风险

    小剂量阿司匹林是防治心脑血管病急症的常用药物之一，研究表明，每天仅75-150毫克的小剂量阿司匹林便能够预防血管内凝血和血栓形。长期服用小剂量阿司匹林可使首次心肌梗死的发病率下降50%，首次脑卒中的发病率下降25%-30%。然而，长期小剂量服用阿司匹林，也要警惕胃肠道出血的风险。

    资料表明，长期服用小剂量阿司匹林可使胃肠道出血的相对风险增加18.7%-34.5%。注意以下四点，可有效降低这种出血风险。

    严格控制剂量  一般来说，用于预防心脑血管内的凝血和血栓形成，每日100毫克的小剂量较为适宜，不宜加大或减小剂量。

    首选阿司匹林肠溶片  阿司匹林肠溶片是以药物颗粒形式缓慢释放，能够大大减小药物颗粒对胃黏膜的损伤。

    加用抑酸剂  反酸患有慢性胃炎、消化性溃疡、胃食管反流和潜血试验阳性的心脑血管病患者，应当加用抑酸剂，常用质子泵抑制剂，如奥美拉唑、兰索拉唑等，可显著降低胃肠道出血的风险。

    定期进行潜血试验  长期服用阿司匹林的过程中，最好每3个月进行1次粪便潜血试验。一旦结果为阳性就要调整用药，必要时加用抑酸剂、胃粘膜保护剂等，防止引起显性出血。

    副主任医师  韩咏霞