流行性腮腺炎好转 为何还传染？

    前不久，长沙市一小学六年级因多人感染流行性腮腺炎而停课。据了解，最开始是班上某一同学感染此病，回家治疗好转后复学，此后相继多位同学感染此病。很多家长不解，为什么首位感染同学已治疗好转，其他同学还会感染？疾控专家指出，这可能与首位发病同学治疗后隔离时间不够，或受秋末流行性腮腺病毒感染单独发病有关。

    流行性腮腺炎俗称“痄腮”，是由腮腺病毒感染引起的呼吸道传染病，以5-15岁发病最多，冬春季节发病为主。接触腮腺炎病人或病毒携带者，2日内可以发病。

    流行性腮腺炎起病急，常有发热、头痛、食欲不佳等前驱症状。数小时至1-2天后体温可升至39℃以上，出现唾液腺肿胀，腮腺受累，出现两腮疼痛，以耳垂为中心向前、后、下的肿胀，边缘不清，轻度触痛，张口咀嚼及进食酸性饮食时疼痛加剧，局部皮肤发热、紧张发亮但多不红，通常一侧腮腺肿胀后2-4日累及对侧。腮腺管口在早期可有红肿。可侵犯各种腺组织或神经系统及肝、肾、心、关节等几乎所有器官。

    一般来说，流行性腮腺炎经过一周到10天的时间，大部分患者可以自然恢复正常，病后可获持久免疫力。因流行性腮腺炎具有较强的传染性，应及早隔离患儿直至腮腺肿胀完全消退为止。接触者一般不需检疫，但在集体儿童机构、部队等应留验3周，对可疑者应立即暂时隔离。

    预防此病可从接种麻疹、风疹、腮腺炎三联疫苗入手。流行性腮腺炎减毒活疫苗，预防感染的效果小儿可达97%，成人中可达93%，腮腺炎活疫苗与麻疹、风疹疫苗同时联合使用，三者之间互不干扰。此外，也可药物预防。早期可采用板蓝根30克或金银花9克煎服，每日1剂，连续6天。不过要注意休息、多喝水，注意口腔清洁，因肿胀时咀嚼会有酸痛感，饮食以流质和半流质为主；不宜吃酸性食物，以免引起腮腺局部疼痛。要密切观察孩子体温和有无并发症的出现。加强教育，帮助孩子养成良好的个人卫生习惯，多参加锻炼，增强体质，提高免疫力等。

    湘潭市妇幼保健院主任医师  李青