使用胰岛素 并非量越大越好

   糖尿病患者大多知道，使用胰岛素可有效控糖，但一些人对于使用胰岛素时需要注意哪些具体问题却不是很了解。因此，以下几点糖友们需及时掌握。

    每日剂量别超30-40个单位  有些患者在长期使用胰岛素后，用量越来越高，认为用的越多效果越好。其实胰岛素打多了或打少了，血糖都可能降不下来，千万不可认为越多越有把握降糖。胰岛素在帮助降糖的同时，也可能会刺激皮质醇素、胰升糖素等“升糖激素”的分泌，从而导致过多时效果反而差。

    警惕“胰岛素脸”  在医院糖尿病专科门诊，常能发现“胰岛素脸”，患者的脸又圆又红且体型肥硕。这是因为，不少人把血糖稳定的“重任”完全交给胰岛素，放松了对其副作用的警惕。胰岛素如果过度使用，除频发低血糖外，还可能带来肥胖、血压升高、情绪低落、焦虑等问题。

    降糖要打“组合拳”  临床上多主张胰岛素与口服降糖药联合治疗，只要肝肾功能尚好，哪怕尿蛋白高一些，也可以与口服药联合使用，最常用的便是二甲双胍。北京协和医院近30年以上的数据显示，联合降糖药二甲双胍时，每日每公斤体重0.5-0.6个单位胰岛素能取得较好的效果，如果联合2种及以上口服降糖药，则建议胰岛素量降至每日每公斤体重0.2-0.3个单位。

    广西医科大学附属医院

    主任医师  周一海