逍遥丸和加味逍遥丸有何区别？

　   在中成药里，有逍遥丸和加味逍遥丸两个品种，两药都称“逍遥丸”。古语“逍遥”与“消摇”相通，喻舒肝解郁之意。那么这两种药有什么区别呢？

　　首先，药味不同。逍遥丸来源于《和剂局方》中的逍遥散，经化裁而成，由柴胡、当归、白芍、薄荷、白术、茯苓、甘草等七味药组成。方中柴胡疏肝解郁为主药，辅以当归、白芍补血和营，滋养肝阴，薄荷增强柴胡疏肝功能，白术、茯苓、甘草健脾补中，为佐药；而加味逍遥丸在此方基础上，加上清热、凉血的丹皮和泻火除烦的栀子这两味药，增加了清热、活血、凉血、通经的功效，此药又称丹栀逍遥丸。

　　其次，功效有异同。逍遥丸具有疏肝健脾、养血调经的功效，主要用于肝郁不舒、胸胁疼痛、头昏目眩、倦怠无力、午后潮热、乳房作胀、肝气郁结引起的月经不调、经行吐衄、崩漏等症；临床还可治疗更年期综合征、妇女神经官能症、乳腺小叶增生、慢性肝炎、黄褐斑、带状疱疹、皮肤瘙痒症、斑秃、高脂血症、胃肠功能紊乱、经前期综合征等表现为肝郁脾虚血亏证的多种疾病。而加味逍遥丸具有舒肝清热、健脾养血的功效，适用于肝瘀而火旺者，主治肝脾血虚发热，或自汗盗汗、头痛目涩、烦躁易怒、怔忡不宁、月经不调、小腹重坠、尿道涩痛等症。

　　第三，体内寒热有别者分别选用。对于体内寒热不明显者多选用逍遥丸，而对于肝脾血虚发热引起的月经不调、心烦心慌、暴躁易怒、乳房胀痛、大便秘结、舌红苔黄等具有虚热症者，可使用加味逍遥丸，以增加清热降火的作用。

　　天津 副主任中药师 韩德承