运城市“撒票子”推动公建民营养老院医养结合高质量发展

     党的二十大报告提出，实施积极应对人口老龄化国家战略，发展养老事业和养老产业，优化孤寡老人服务，推动实现全体老年人享有基本养老服务。

　　近年来，市委、市政府将养老服务作为高质量转型发展的新动能，按照“试点示范、提质扩面、整体推进”的工作思路，积极构建兜底养老、普惠养老、健康养老、敬老爱老、示范养老、监督服务六大养老服务体系，加快培育养老服务的新产业、新业态、新模式，让老年人获得感、幸福感、安全感更加充实、更有保障、更可持续，“银发经济”风生水起、方兴未艾。

“撒票子”——多元投资项目井喷

　　祝寿阁、康养室、亲情陪伴暖心间……位于芮城县西矿北路东侧，一座“U”型结构的单体独栋5层建筑拔地而起，灰黄相间的温馨色调与环绕其间的新中式回字纹浮雕令人眼前一亮。特别是在这个占地10亩的小游园里，月季、南天竺、美国红枫等20余种花草灌木竞相生长，步道亭廊装扮一新，游园绿化面积高达30%，可谓是宜居养老的天然氧吧。

　　“这是目前县政府投资最多的公办养老院，整合了中央、省、市福利彩票公益金和县政府等各级财政资金5690万元，占地总面积26.04亩，其硬件设施一应俱全，按照四星级养老机构标准配置，用‘品质养老’托起老年人的晚年幸福生活。”芮城县民政局局长梁斌介绍说，“项目于2020年开始建设，现已全部完工，正进入运营机构招商阶段。这两天不少具有养老资质的社会机构前来咨询、洽谈，预计重阳节前开始运营。”

　　政府投入引路，社会资金跟跑。以政府投资的公立养老院落地建设为契机，芮城县西矿北路一带由民间资本为主导的养老产业蔚然成风。

　　2021年，山西西建集团决定在其附近的140亩建设用地上，投资20多亿元打造医养康养结合为主题的大河美景健康城，规划建设14栋住宅楼，其中1号康养楼即将交付使用。

　　进入1号楼正门，挨门逐户的街巷式设计一通到底、宽敞明亮，有种街坊邻里串门唠嗑的即视感。“我们按照适老化设计理念，整栋楼采用医用电梯，方便转运病床和担架；每层楼有42平方米的公共活动室，配备有供氧系统和公共卫生间；每个户型都配置呼叫系统、生活服务按钮，并安装子母门。同时，在一层设有多种便民服务业态，有24小时服务的康复医院、餐厅和物业便民用房，让住户不出楼就能完成‘一站式’养老服务。”山西西建集团大河美景健康城销售经理朱荣荣说。

　　养老服务关乎民生、连着民心。截至目前，全市政府及民间资金建设的各类养老服务机构达到193家，设置养老床位18279张，基本满足了全市不断增长的社会化养老需求。

　　下一步，市民政局将乘势而上，按照市委、市政府关于建设一所集养老、护理、康复于一体综合性养老机构的要求，积极谋划更大项目，全力打造我市高质量养老服务的新品牌。

“蹚路子”——医养结合天高地阔

　　“楼下看病，楼上养老，有病治病，无病疗养。”养老服务与护理院医疗资源共享的稷山县康宁花园小区，实现了养老到医疗“零距离”。

　　安装配备医用电梯和无障碍通道，客厅、卧室、卫生间分别设有医疗呼叫器，护理院医护人员24小时不间断提供医疗保障，医养受益率达到100%，居民不出小区，就能享受专业的医疗和护理服务……家住该小区二期4号楼的住户邢利民尝到不少甜头。“2018年买的房子，把父母接到这里后，我很放心。此前，父母一直住在村里，有时头疼脑热的，自己赶回村里一折腾至少大半天，现在不出小区，分分钟就能搞定。”邢利民说，“这不，我们又把90多岁的丈母娘接过来，住进小区门前的康宁护理院！”

　　2014年，稷山人杨银喜投资8000万元，在县城创办全省首家医养结合聚集养老机构——稷山康宁护理院，同年接管了拥有90张床位的稷山县老年病专科医院以及80张床位的稷峰敬老院。

　　目前，稷山康宁护理院和稷山县老年病专科医院共用一栋6层高的大楼，一二层是老年病专科医院，三至六层是护理院，护理床位240张，入住老人232人。2017年起，杨银喜又在医院附近陆续投资近3亿元，建设高端居家养老小区康宁花园。截至目前，共为620户老人提供医养结合服务。

　　“重病或者不方便前往门诊治疗的患者，只需启用一键呼叫系统，我们就会提供免费上门服务。前不久，住户卫女士6点因肺部感染发烧到40度、一度无法下床，家属无从下手就启用一键呼叫，我们5分钟就到患者家中，进行心电图、抽血化验、输液等诊断治疗，10分钟就控制了病情。”稷山老年病专科医院住院部主任高海洋说，“我们还为入住老人建立健康档案，他们每年只需花200元，就可享受16排螺旋CT、DR放射仪、奥林巴斯260电子胃肠镜、四维彩超等1100元标准的医疗器械体检服务，以便于提前预判病情、及时治疗。”

　　2021年起，我市在17家基层医疗卫生机构开展基层医养结合服务能力提升行动试点工作，为65岁及以上失能、失智老年人提供居家医养结合服务，先后与5456位失能老年人家庭签订了医养结合服务协议，并为失能老年人提供了10840次的医养结合服务。截至目前，已投入运营的医养结合机构达30家。

　　从养老到医养，再到康养，把养老机构建成老年家园、老年乐园、老年公园、老年校园、老年医院，是夏县养老服务的一大亮点。

　　毗邻白沙河公园，紧靠瑶台山，位于夏县禹王大街中段的北京中晟颐悦夏都康养中心，地处夏都文旅新城核心区，是夏县政府投资兴办的大型公建民营养老服务机构，也是夏都温泉康养中心的主要组成部分。

　　“这里环境优美、设施齐全，可满足老年人的基本生活和精神文化需要。同时，内设中医医院，实行‘入院健康评估、每日医护查房、全天医护在岗、精心生活照料’的全方位医护管理。”该中心相关负责人张涛说。

“出方子”——公建民营不拘一格

　　入住人数由改革前的90人增加至130人，床位使用率由改革前的60%提升至90%……短短一年时间，由运城禧康华荣老年公寓运营管理的原运城市社会福利院老年公寓活力再现。运城市社会福利院老年公寓是由市政府投资，2013年投入使用，去年按照省政府办公厅《关于全面放开养老服务市场提升养老服务质量的实施意见》精神，通过公建民营改革，实现老年公寓高质量可持续发展。山西禧康康养服务有限公司承租老年公寓，成立运城禧康华荣老年公寓，全方位提升改造，以全新形象运营。

　　“接手以后，最大的变化是，内设运城华荣中医医院，布局CT室、肠疗室、骨密度室等基础医疗检测场地以及康复大厅、理疗中心和护理站，成为一家集养老托老、老年护理、医疗康复、老年养生于一体的综合型智慧养老护理机构。同时，我们对整栋大楼进行适老化改造，购置智能生命体征监测垫，实时监测老人生命体征、在床离床状态、睡眠质量等，床头内置含氧99.5%以上的氧气管道，卫生间也安装了适老化设备的坐浴。”运城禧康华荣老年公寓兼运城华荣中医医院院长吴晓丽说，“护理团队方面，我们不仅聘请资深医师坐诊，还注重护理员队伍的培育，坚持开展院外专业研修和院内培训，全面提升护理团队专业素养；护理服务方面，依托智慧养老平台，为每位体检老人建立健康档案，制订个性化的健康管理、慢性病管理方案。”

　　公建民营频发力，养老机构天地宽。近年来，我市出台《关于开展养老机构公建民营试点工作的实施办法》，鼓励各县（市、区）根据自身实际，结合公办机构运营情况进行公建民营，目前已有41家机构完成公建民营。备受关注的农村日间照料中心，也出现“民办化”运营探索模式以实现可持续发展。垣曲县出台了农村日间照料中心公建民营实施方案，目前该县69个农村日间照料中心已有36个实现了公建民营模式。

　　从一天一顿饭、一天两顿饭到一天三顿饭，成立近10年的闻喜薛店镇沟渠头村日间照料中心，每天免费为全村近百位70岁以上的老年人供应可口饭菜，顿顿还不重样。

　　“多年来，日间照料中心正常运转得益于与红白理事会相结合。2014年村里成立红白理事会，变以前事主操办为村委会统一管理、统一筹办、统一标准、统一价位，将各家办席的盈余用于日间照料中心日常开销。”沟渠头村党支部书记兼村委会主任杨锁旺告诉记者，“目前，日间照料中心每年运行费用在20万元左右，其中十五六万元来自红白理事会，其余资金缺口则来自公益捐助，没有向大家收取过任何费用。同时，我们将在享受日间照料中心的老人们组织起来参与帮厨及村集体卫生清洁等工作，真正实现了老有所养、老有所为。”

　　“养老事业大有可为，养老产业前景可期。”市民政局党组书记、局长杨建庭说，“我们将切实增强‘心中有责、心中有民’的为民情怀，积极打造暖心帮扶有爱、服务老小有情、社区治理有为、文明风尚有礼、宣传推广有声、数字赋能有智的新时代民政工作新模式，统筹发展‘银发经济’，大力促进产业集聚，尽快释放规模效应，为全市高质量转型发展贡献民政担当。”

（记者 杨红义 柴瑜竟）