血脂正常为啥医生还让吃药

“医生，我血脂都在正常范围，为什么给我开降脂药？”这是武汉大学人民医院心内科主任医师徐红新在门诊里经常会听到的疑问。

徐红新解释，一般血脂化验单上的低密度脂蛋白胆固醇正常范围是＜3.4mmol/L，这只是根据流行病学研究而确定的一个参考数值，血脂正常值是因人而异的。

58岁的王女士有十余年高血压和糖尿病史，低密度脂蛋白胆固醇2.9。医生建议她服降脂药，把这项指标控制在1.8以下。72岁的张大爷曾患过2次心梗，最近检查低密度脂蛋白胆固醇为2.3。医生给他调整了降脂方案，建议他把这个指标控制在1.4以下。

对于血脂，大家不能只看是否在正常范围内、是否有箭头，而要看是否达到自己的血脂目标值。“正常”的低密度脂蛋白对动脉粥样硬化超高危患者而言，则属于明显升高。

对此，徐红新给出了具体建议：1.对于单纯高血压或单纯糖尿病患者，单纯慢性肾病3期~4期（肾小球滤过率15mL/min~60mL/min）的患者，还有未服降脂药时，低密度脂蛋白胆固醇≥4.9的患者，低密度脂蛋白胆固醇的目标值＜2.6；2.对高血压合并糖尿病患者来说，低密度脂蛋白胆固醇目标值＜1.8；3.一般冠心病患者，低密度脂蛋白胆固醇目标值＜1.8；4.冠心病超高危人群，低密度脂蛋白胆固醇目标值＜1.4。

（《快乐老人报》）