义姁——中华“巾帼医家第一人”

以往医学史研究，尤其是关于古代医家的研究，对女医或者女性医疗从业者的关注较少。但是，这并不意味着女性作为治疗者与医疗实践隔绝，主要原因在于女医的名字和事迹很少能在医学典籍或其他历史文献中有记载，尽管民间和宫廷的医疗活动中常有她们的身影。

自汉代开始，女性医疗者中医术高超者，常能应召担任宫廷女医。义姁（xū）便是其中一位。她是汉武帝时期河东人（今山西运城盐湖区），大概算得上是中国古代第一位有文献记载的女御医。因医术精湛，她还被誉为“女中扁鹊”“巾帼医家第一人”。

义姁的生平和医学成就并没有详细记载，见诸文献的是《史记·义纵传》中的只言片语。文中提道：“纵有姊义姁，以医幸王太后。王太后问：‘有兄弟为官者乎？’姊曰：‘有弟无行，不可。’太后乃告上，拜义姁弟纵为中郎，补上党郡中令。”可见，义姁因为医术得幸于王太后，品行端正，深得信任，后者未听其意见而推举其弟义纵入朝为官。

相传，义姁自幼父母双亡，后被父亲生前好友收留养大，自小偏爱医药，乐于钻研，习得望闻问切之法，通达医理，尤其擅长治疗妇科疾病。后养父因染恶疾而亡，进一步坚定了她苦学医术、悬壶济世的决心和勇气。另有一说，认为她还曾辗转到长安拜名医郑无空为师，学习医术。因治愈众多重病之症，声名远播。汉武帝悉知，召其入宫，封为女侍医，为生母王太后治病。王太后卒于公元前126年，可知义姁的行医实践大约在此前后。

“女侍医”或者宫廷女医的身份，算是为古代女性习医及开展医疗实践提供了充分的理由和上升的通道。她们一般专为宫中皇后、嫔妃等女性患者提供医疗服务。汉代宫廷女医比较有名的除义姁外，还有汉宣帝时期的淳于衍。据传淳于衍精于切脉，通晓医药，专攻妇产科，然而她被人记住的却并非高超精湛的医术，而是受到霍光之妻的利诱，谋害了皇后许平君。显然，淳于衍并非有医德之人。有趣的是，不管是义姁还是淳于衍，文献中的只言片语都不是专门为她们而写，她们被提及均因与其他人的事迹相关，而关于她们的生平和医术反而大多来自民间传说。

今天的很多影视剧也对类似的女医故事进行了演绎。义姁和淳于衍的形象在各类宫廷剧中也有见到，不管其故事真假，她们的医术和品行如何，至少表明古代的女性并非全然仰赖于父兄或丈夫的消极分利者和依赖者。换言之，历史上还有这么一群女性，在她们的世界里也有事业和精彩的人生。
文/章梅芳