春天别忽视过敏性哮喘

春天来了，天暖、花开、叶绿、景美，人们的心情也自然格外舒畅。然而乍暖还寒的春天，成为继冬天之后又一个支气管哮喘高发的季节，不少患者会在这个季节出现哮喘发作的情况。春暖花开，美景虽美，但对于哮喘患者来说却是个令人烦恼的季节。

“这个季节，运城的桃花、梨花、油菜花都开了，赏花踏春很是惬意，可我一到这时候，闻了花香，总是先打喷嚏，后呼吸困难，医生检查后说是患上了过敏性哮喘。”正在门诊接受诊疗的胥先生说，春意盎然的季节，不能赏花看景，他现在很是烦恼。

在万物复苏的春季是什么原因导致过敏性哮喘高发？应该如何预防过敏性哮喘发作？记者采访了山西医科大学第一医院盐湖区分院呼吸与危重症医学科主任、主任医师韩玲爱，邀请专家给我们讲讲春季怎样更好地预防过敏性哮喘的发生。

春季高发诱因多

春季气候干燥，很容易诱发呼吸系统疾病，比如过敏性哮喘就是最常见的。

针对胥先生这种情况，韩玲爱分析说，进入春天后，气温逐渐升高，花儿次第盛开，柳絮、杨絮等也逐渐飘飞，这些随风飘浮的花粉、柳絮等植物性粉絮，若不小心吸入就可刺激呼吸道，产生喘息等呼吸道症状，即可导致过敏性哮喘等疾病。因此，韩玲爱提醒，对于过敏体质的人群来说，春季很容易因植物性过敏原导致哮喘发生，因此外出时一定要注意防护，避免因过敏诱发哮喘。另外，像胥先生这样的情况，虽然以前并未出现过过敏症状，但近期由于过度疲劳、压力巨大、休息不好等因素影响，会导致自身抵抗力下降，免疫力的降低，可以使一个原本不过敏的人，具有了“过敏体质”，在遇到过敏原时即可诱发哮喘等过敏性疾病。

韩玲爱介绍，春季导致过敏性哮喘高发的原因除了受花粉及气温变化等因素的影响外，还有其他原因也会导致过敏性哮喘高发。

微生物感染。随着春天气温回升，呼吸道感染人群明显增多，其中病原多为细菌、支原体、病毒等微生物孳生繁殖导致。由于外源性的致敏原增多，春天也容易发生变态反应性疾病，最常见的是各种花粉、尘螨等，极易引起过敏体质的人发生支气管哮喘。

过度疲劳。在春季，突击性进行强烈的或长时间的体力劳动，紧张的竞技性运动，均可诱发哮喘。这主要是因为身体一旦劳累过度就会导致抵抗力变差，抵抗力差就容易受不良病菌感染。

遗传因素。过敏性哮喘有遗传性，其遗传度为70％—80%，此遗传因素只是决定这些人容易患哮喘病，而后天的各种因素才是最重要的。

精神因素。春季气候也可通过影响神经、內分泌腺的活动，引起七情失调而致病。哮喘病人除了生物学上病理生理的损害外，同时也伴有精神心理上的异常。生活中和临床上类似的例子很多，如每当学生期中考试时，急性哮喘发作的病例就会增加。

轻视哮喘危害大

过敏性哮喘不仅像个无形的“牢笼”禁锢着患者的行为，还会给人的身体带来一些想不到的危害。

韩玲爱说，春秋季是过敏性哮喘的高发季，和胥先生有一样遭遇的患者非常普遍，但接诊中，很多患者经治疗哮喘症状很快被控制住了，就觉得自己已经好了，对于医生继续治疗的建议很不以为然，认为这种疾病很常见不会有什么危害。其实不然，患上过敏性哮喘后如果控制不好，不规范治疗，就会反复，会给人身体带来意想不到的伤害。

呼吸道和肺部感染。据统计，哮喘约有半数系因上呼吸道病毒感染而诱发，应努力提高哮喘患者的免疫功能，保持气道通畅，清除气道内分泌物，以减少感染。

多脏器功能不全和多脏器衰竭。由于严重缺氧、严重感染、酸碱失衡、消化道出血及药物的毒副作用，重症哮喘常并发多脏器功能不全甚至功能衰竭。

猝死。猝死是支气管哮喘最严重的并发症，因其常常无明显先兆症状，一旦突然发生，往往来不及抢救而死亡。

呼吸骤停和呼吸衰竭。严重哮喘发作通气不足，感染治疗和用药不当、并发气胸、肺不张和肺水肿等，均是哮喘并发呼吸衰竭的常见诱因。

气胸和纵隔气肿。由于哮喘发作时气体潴留于肺泡，使肺泡含气过度，肺内压明显增加，慢性哮喘已并发的肺气肿会导致肺大泡破裂，引起气胸甚至伴有纵隔气肿。

水电解质和酸碱失衡。由于哮喘发作、缺氧、摄食不足、脱水，心、肝尤其是呼吸和肾功能不全，常常并发水电解质和酸碱失衡，这些均是影响疗效和预后的重要因素。

睡眠呼吸障碍。正常人睡眠中通气可以稍有降低，而过敏性哮喘患者睡眠时通气降低就会较为明显。

防治不可掉以轻心

春季是过敏性疾病高发期，防治过敏性哮喘切不可掉以轻心。

韩玲爱特别提醒，过敏性哮喘患者经过一系列治疗后哮喘会得到较好的控制，但生活中一定要注意做好防护，规律生活，提高免疫力，并坚持定期复查。那么，春季应该怎么做好预防呢？韩玲爱结合临床经验给出了建议。

避免吸入性过敏原。过敏性哮喘患者在春季应避免到郊外、花园等处，以免接触花粉；最好湿式打扫室内卫生，以免吸入人体和动物的分泌物、皮屑和屋尘等。

避免食入性过敏原。除吸入过敏原外，支气管哮喘还与食入过敏原有关。日常食物中的鱼、虾、蟹、蛋、奶、牛肉、蘑菇等，以及青霉素、阿司匹林等，被支气管哮喘患者食入后，可刺激机体产生相应的抗体，从而导致支气管哮喘发作；刺激性食物如辣椒、芥末和酒类，以及某些非半抗原药物如β-受体阻滞剂心得安等，也可诱发支气管哮喘，支气管哮喘患者应避免进食上述食物和药物。饮食上，最好是吃一些清淡的食物、过敏发生率相对较低的猪肉、鸡肉和鸭肉等，以及进食新鲜蔬菜如白菜、空心菜、黄瓜和青瓜等；辛辣的食物，绝对不能吃。对于因病而需使用某些药物者，患者应主动与医生沟通，告知医生自己对某种药物过敏，请医生考虑改用其他药物。

防治上呼吸道感染。上呼吸道感染例如感冒等，不但可诱发支气管哮喘，增加支气管哮喘发作次数，而且容易使一般支气管哮喘发展成为哮喘持续状态，导致呼吸衰竭、呼吸性酸中毒以及肺性脑病等严重并发症，并可进一步累及心脏，导致心力衰竭发生，严重威胁患者生命安全。春季天气反复多变、骤暖骤寒，容易刺激呼吸道黏膜，出现气道收缩、痉挛，使支气管哮喘发作。故患者应注意防寒保暖，防止上呼吸道感染。为此，支气管哮喘患者一旦出现早期感冒症状（如流清涕、咽痒等），应立即到医院进行治疗，以把感冒“消灭”在萌芽状态，避免感冒诱发支气管哮喘，加重心肺负担。

保持精神愉快。过敏性哮喘患者，每于春季来临时，应保持精神愉快，如遇上有阳光的时候应多晒太阳；遇上阴雨天气应多开日光灯以模似日光照射，调节神经内分泌功能（如松果体功能），避免支气管哮喘发作。

适当加强锻炼。适当加强锻炼除有增强体质、预防感冒的作用外，还有增强机体中枢神经系统功能、改善中枢神经系统的反应性和对剧烈运动的耐受力的作用，从而避免发生运动性哮喘。因此，支气管哮喘患者尤其是运动性哮喘患者，应经常进行体育锻炼，运动量从“小剂量”开始，逐步增加运动量，使机体渐渐适应体育运动（包括其他体力活动和劳动），以避免运动性支气管哮喘发作。

合理安排居室。预防过敏性哮喘，环境应空气新鲜、流通，无灰尘、煤烟、烟雾、漆气及其他一切刺激性物质。调节合适的室温亦至关重要，大多数哮喘患者不耐寒，对温度的改变尤为敏感。被褥须温暖适中，枕头内最好不填塞羽毛或陈旧的花絮，以免部分过敏性哮喘病人因吸入该物质而引起过敏。室内尽可能不放置花草，如夜来香或玫瑰花等，虽然有时并不一定由该种植物的花粉引起过敏，但亦可能因其香味而诱发过敏性哮喘。

保持室内清洁。患者如知道自己对何种物质过敏，在室内应避免摆放，同时也应避免接触其他可能的刺激过敏原，以免诱发过敏性哮喘或加重症状。屋尘和螨虫是导致多数人过敏的因素，应保持室内清洁，清除卧室灰尘，避免使用地毯及容易积聚灰尘的家具和装饰品。

魏 濛/文