如何应对小儿惊厥

惊厥，即人们俗称的“抽风、抽搐”。患儿通常会突然发病、意识丧失、向后仰头、眼球固定斜视或上翻、口吐白沫、紧闭牙关、面部或四肢肌肉强制性抽搐或阵挛。

小儿惊厥最常见的病因是热性惊厥，6个月至5岁的孩子多发，常发生在疾病初期体温骤然升高时，持续的时间一般较为短暂，发作后意识恢复也较快。

热性惊厥是儿科常见急症之一，许多家长面对小儿突发惊厥都会惊慌失措，抱着孩子就往医院跑。及时就医很重要，但家长学会在第一时间内的紧急处理更为重要。

当小儿突发惊厥时，家长一定要保持冷静，并采取以下处理措施：

1.立即让患儿平卧，尽快将其衣领及裤带解开，并把患儿头偏向一侧，避免其气管内吸入呕吐物而发生窒息。为避免患儿把舌头咬伤，应该把麻花状的毛巾或手绢放于患儿牙齿中间，并及时把患儿口腔内的食物和分泌物等清理干净。

2.用手指按压患儿的合谷（第一、二掌骨之间）、人中等穴位。

3.及时采取降温处理，如在前额敷冷毛巾、服用退热药物、用温水擦浴等。

4.在急救的同时要选择就近治疗。一般在服用退烧药或者注射镇静剂后，大多数的患儿抽风症状会停止。


选择医院时，家长不要单纯为了选择大医院而舍近求远。孩子的抽风症状若长时间发作，无法得到有效控制时，会导致孩子缺氧。病情严重的情况会引起患儿脑水肿、脑损害，危及患儿的生命安全。

5.在对小儿惊厥发作进行处理时，家长切忌使劲摇动患儿，应尽可能保持安静，防止对其造成较大的刺激。

如果患儿的肢体出现强直性抽搐时，禁止家长用力拉伸患儿肢体，避免出现骨折的情况。另外，家长也不要给患儿喂食或喂水，否则可能使水或食物进入患儿气管，造成窒息，更有甚者会转变为严重难治愈的肺炎。

大多数孩子高热惊厥—次病程中只发生一次，并且惊厥的发生次数会随着孩子年龄的增大，而逐渐减少并消失。一般情况下，患儿的预后良好，不会留有后遗症。

但如果患儿在惊厥发作时呼吸不稳，抽搐后也没有在较短时间内恢复意识，发热时体温超过40摄氏度，单日发作惊厥的次数大于1次，或伴随剧烈呕吐、极度嗜睡等症状，家长应该提高警惕，因为这很可能会引发癫痫等病症。

谢伦艳/湖南省儿童医院急诊科