甲状腺瘤的成因及治疗方法，值得收藏！

甲状腺瘤分为良性和恶性两种类型，其病因和遗传、后天因素有关。一旦发现患有甲状腺瘤，应尽早检查，若是恶性甲状腺瘤，则需及时进行规范治疗。

　　什么是甲状腺瘤？

　　甲状腺瘤是发生在甲状腺部位的良性或者恶性肿瘤，其中，良性肿瘤是甲状腺腺瘤，而恶性则是甲状腺癌。甲状腺瘤也就是甲状腺结节，结节性甲状腺瘤通常是单个结节，但也可能是多发结节，大多数结节性甲状腺瘤不会对甲状腺功能产生明显影响。结节性甲状腺肿大是一种甲状腺瘤的特殊类型，表现为甲状腺的整体增大，通常伴随有结节形成。腺瘤性甲状腺肿大是一种较为罕见的甲状腺疾病，表现为甲状腺的整体增大，但没有形成明显的结节。

　　甲状腺瘤的成因有哪些？

　　1. 遗传因素  遗传基因突变可能会导致甲状腺细胞的异常增殖，最终形成甲状腺瘤。对于有分化型甲状腺癌家族史的人群，其比普通人患癌的可能性会更大。

　　2. 碘元素缺乏或者过多  缺乏碘元素和某些微量元素可能会增加甲状腺瘤的风险，减少甲状腺素合成，体内的促甲状腺激素变多，对甲状腺细胞增生造成刺激，一旦异常增生，就会形成甲状腺癌。饮食中若有高含量的碘，则会使甲状腺细胞过多摄入碘元素，促使甲状腺激素的合成，并对甲状腺产生作用，出现异常增生的情况，最终形成甲状腺癌。

　　3. 放射线照射  在青少年时期，如果甲状腺受到大量X线照射，极有可能引起甲状腺细胞核变性，导致癌变。与此同时，还可能减少甲状腺素的合成，促进甲状腺激素分泌过多，最终出现甲状腺细胞癌变。

　　甲状腺瘤有哪些症状？

　　1. 肿块  当甲状腺瘤形成一个或多个明显的肿块时，患者可能会在颈部感觉到肿块的存在。

　　2. 声音变化  甲状腺瘤的生长可能会影响声带的功能，导致声音变得嘶哑或低沉。

　　3. 咽喉不适  患者可能会感到喉咙部位有异物感或压迫感。

　　4. 吞咽困难  甲状腺瘤的增大可能会对食道产生压迫，导致吞咽困难。

　　5. 甲状腺功能异常  部分甲状腺瘤可能会导致甲状腺功能亢进或减退。

　　甲状腺瘤的治疗方法

　　1. 药物治疗 甲状腺瘤的甲状腺素药物治疗是通过补充甲状腺素来调节甲状腺功能，从而减轻症状，并控制病情的发展。甲状腺素是一种重要的代谢激素，能够影响人体的新陈代谢、能量消耗和体温调节。在甲状腺瘤患者中，甲状腺功能处于异常状态，甲状腺素药物可以替代和调节甲状腺素的分泌，从而恢复甲状腺功能的平衡。

　　2. 靶向治疗 靶向治疗是指利用特定的药物干预肿瘤细胞中特定的分子靶点，从而达到抑制肿瘤生长和扩散的目的。甲状腺瘤的靶向药物治疗主要通过作用于甲状腺瘤细胞中相关的信号通路，抑制肿瘤细胞的增殖和转移能力。较为常见的靶向药物有多种，如多吉美：作为一种化疗药物，多吉美通过干扰DNA的复制和修复过程，从而抑制肿瘤细胞的增殖；曲妥珠单抗：作为一种靶向抗体药物，曲妥珠单抗可以选择性地结合肿瘤细胞表面的HER2受体，抑制肿瘤细胞的生长和扩散；利妥昔单抗：利妥昔单抗通过抑制血管生成和肿瘤细胞增殖相关通路，达到抑制肿瘤生长的效果。

　　3. 内分泌治疗 适合除了未分化癌、髓样癌之外的分化型甲状腺癌，由于癌细胞表面有促甲状腺激素，能够促进甲状腺激素分泌，进而造成癌细胞增殖，所以，通过使用甲状腺激素，能够在一定程度上抑制甲状腺激素的分泌。

　　4. 手术治疗 在全麻状态下，从颈部前方，沿着皮纹弧形切5厘米，将甲状腺分离，然后切除甲状腺瘤。这种手术适用于甲状腺瘤较大、有恶性倾向或有其他并发症的患者，全甲状腺切除术可以保证彻底切除甲状腺瘤，减少复发风险。手术切除的肿瘤需要进行病理学检查，确定是良性还是恶性。若是良性，可以只切除瘤体，或者一侧的甲状腺；若是恶性，需结合实际情况考虑是否要切除更多的甲状腺组织。需要注意的是，完成手术之后应卧床静养，并注意术后饮食，术后6小时内如果没有任何不良反应，可以进流质食物，术后第二天可以开始进半流质食物，第3天就可以正常饮食。

　　广西壮族自治区桂东人民医院

　　薛创