关节置换 你还需要知道这些

五月二十三日，吕战兵在病房查看术后患者康复情况。 记者 景冬波 摄

运城市中医医院骨科主任、副主任医师 吕战兵

1.什么是人工膝关节置换？

人工膝关节置换是指清理磨损破坏的关节面软骨、骨刺，用人工关节代替损坏的膝关节，矫正肢体力线，解除膝关节疼痛，维持膝关节稳定，恢复膝关节功能的一种治疗方法。相当于给膝关节“镶牙套”，并不是大家想象的把所有关节骨头都去掉。

2.哪些人需要人工关节置换？

人工关节置换是终末期关节病变的治疗手段，主要适用于重度骨关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎、系统红斑狼疮性关节炎等疾病导致的膝关节疼痛、关节功能障碍、畸形、不稳，经长时间保守治疗无效或效果不满意，严重影响生活质量的人群。

3.多大年龄的患者可以进行人工关节置换？

人工关节置换手术的最佳年龄是55岁～75岁，但是首要考虑问题是膝关节的病变严重程度，而非年龄。比如类风湿性关节炎、强直性脊柱炎的患者往往较年轻（多见20岁～40岁），如病情已经严重影响生活质量，则年龄不再是拒绝手术的理由。

4.人工关节能用多少年？

人工关节有一定的寿命（约15年～30年），使用寿命跟许多因素有关。人工关节置换后还可以再次置换或修复，较年轻患者可能会有再次置换的情况。人工膝关节置换的目的是改善生活质量，不能因为存在二次置换的可能而放弃手术。

5.人工关节的使用寿命和哪些因素有关系？

人工关节的寿命与许多因素相关，如医生的手术技术、患者原发疾病的状况（如骨质疏松、类风湿关节炎等）、关节局部和软组织的质量、运动量、假体的材质等。

6.关节置换手术是不是很疼？

市中医医院骨科率先采用全新疼痛管理理念，重视患者疼痛的个体化差异，建立患者、护士、麻醉师、医生组成的疼痛管理团队，变传统的按需给药模式为按时给药，从既往的被动控制疼痛到主动管理围手术期疼痛，中西医结合无痛康复，实施多模式镇痛方式。使患者不再被疼痛困扰，早日康复是我们的工作目标。

7.关节置换需要花多少钱？

各县（市、区）患者到市中医医院住院治疗，不再开具“转诊审批表”，报销比例不下浮。城乡居民参保患者在医院单侧膝关节置换手术自付5000元左右，双膝置换手术自付8000元左右，职工医保减半。

吕战兵：市中医医院骨科主任、副主任医师，进修于全军骨科研究所。实施全髋关节置换、全膝关节置换手术例数超2000台，擅长脊柱、四肢骨折的微创治疗，颈肩腰腿痛的诊治，以及各种骨科疾病的阶梯化治疗和个体化治疗。