腰椎间盘突出多数患者非手术治疗可缓解或治愈

腰椎间盘突出症治疗分为非手术疗法和手术疗法。

1.非手术疗法

腰椎间盘突出症大多数患者可经过非手术治疗缓解或治愈。其治疗原理并非将退变突出的椎间盘组织回复原位，而是改变椎间盘组织与受压神经根的相对位置或部分回纳，减轻对神经根的压迫，松解神经根的粘连，消除神经根的炎症，从而缓解症状。

非手术治疗主要适用于：①年轻、初次发作或病程较短者；②症状较轻，休息后症状可自行缓解者；③影像学检查无明显椎管狭窄。

综合保守治疗方法中，运动康复必不可少。

物理疗法。主要通过热效应或机械应力，改善局部血液循环，可缓解肌肉痉挛，减轻椎间盘内压力。包括冲击波、超短波、微波、干扰电、电刺激等多种治疗方法。牵引治疗采用骨盆牵引，可以增加椎间隙宽度，减少椎间盘内压，椎间盘突出部分回纳，减轻对神经根的刺激和压迫。

中医治疗。中药汤剂、针灸、银质针、推拿按摩以改善局部软组织血供消除疼痛，但注意暴力推拿按摩会导致病情加重，应慎重。

功能康复锻炼。动中有静、静中有动，科学有效的训练。通过整体力学评估后，采取拉伸、激活、强化相关责任肌肉，达到缓解疼痛、改善功能的目的。

2.手术治疗

手术适应证：①病史超过3个月，严格保守治疗无效或保守治疗有效，但经常复发且疼痛较重者；②首次发作，但疼痛剧烈，尤以下肢症状明显，患者难以行动和入眠，处于强迫体位者；③合并马尾神经受压表现；④出现单根神经根麻痹，伴有肌肉萎缩、肌力下降；⑤合并椎管狭窄者。

手术方法。根据病情轻重程度不同可选择：射频消融术、经皮椎间孔镜下椎间盘摘除术或开刀内固定手术。