冬季进补，预防乌头中毒

  乌头是毛茛科乌头属植物（母根叫乌头，侧根叫附子），又叫川乌、草乌等，民间也称雪上一支蒿或小黑牛等，我国四川、陕西、云南、贵州、河北、湖南、湖北、江西、甘肃等省均有栽培。乌头是传统中药材，部分地区有用来制备药膳食品和泡制药酒的传统，治疗风湿疼痛相关的疾病，但乌头又是一种有毒中药材，含剧毒的乌头碱类双酯型二萜生物碱，普通的炖煮、浸泡等加工方法难以破坏其毒性，处理不当会引起中毒。

    乌头中毒者首先表现舌及口唇周围有麻木感，口腔及咽喉部黏膜刺痛及烧灼感，语言笨拙。药物被吸收后约15-30分钟各种症状陆续出现，包括恶心、呕吐、流涎、腹痛、腹泻、四肢麻木、刺痛及蚁行感，逐渐出现瘫痪、面部及四肢痉挛、言语困难、视力和听力下降、呼吸困难、昏迷等，严重者可因心律失常和呼吸抑制而死亡。

    乌头中毒的常见原因：

    一是服用剂量过大。每年冬季，农村地区的居民有用采挖或购买的生草乌与肉一起煮着吃的习惯，服用量过大易导致中毒。

    二是煎煮时间不够。乌头碱经加热可水解成毒性较小或无毒的单酯型生物碱、乌头原碱和苯甲酸，如果浸泡和煎煮时间不够，乌头碱未充分水解可导致中毒。

    三是服用生乌头。生乌头仅能外用，不能内服，如果用生乌头泡制药酒外用或口服，因乌头碱易溶于酒的主要成分乙醇，经消化道、破损的皮肤迅速吸收，极易发生中毒。

    国家食源性疾病暴发监测系统的监测数据显示，2017年-2019年我国共发生乌头中毒事件199起，960人发病，41人死亡，病死率为4.27%。乌头中毒多发生在云南、贵州、湖南、四川、陕西、甘肃、湖北、广西等地。乌头中毒危害性大，不容忽视。为防止乌头中毒的发生，要采取综合性的预防措施：

    一、严禁单位和个人制售以乌头、附子等毒性中药材为原料的食品和药酒。

    二、加强宣传教育，提高广大人民群众对乌头中毒危害的认识。不买不喝来路不明或乌头泡制的药酒。制备药膳食品一定要在中药师或营养师等专业人员的指导下制作。

    三、医疗机构提高对乌头中毒患者的救治能力。乌头急性中毒无特效解毒药，进食后，一旦发现口、唇、舌发麻，脸部以及皮肤发痒或者有蚂蚁爬行感，恶心、发慌等中毒症状，应立即多喝水催吐、利尿、稀释毒素，并迅速送往医院，同时带上剩余进食物，以便查明原因。确诊后应早期、足量、反复使用阿托品，并采取综合治疗措施，对心律失常、肺水肿、脑水肿等并发症进行对症治疗。