药物联用治疗骨质疏松

    不少人有这样的疑问，骨质疏松可以治疗吗？事实上，骨质疏松是可以治疗的，通过治疗可以延缓骨量继续丢失，让患者不再进一步发生骨折，治疗的目的也就达到了。

    临床上，治疗骨质疏松主要有抑制骨吸收的药物、促进骨形成的药物以及矿化类的药物等。矿化类的药物主要是指钙和活性维D，还有一种最新的观点就是使用维K2，维K2是近年来的研究成果，就是当你补了活性维D，补了钙之后，这些钙不一定沉积到骨头上，而加上维K2以后就能把钙沉积到骨头上，使骨头更加结实。

    抑制骨吸收的药物是指双磷酸盐、降钙素、雌激素受体等，其中，双磷酸盐近十年来国内已经在使用，这种双磷酸盐基本都是口服的，近几年又有一种药是针剂打进去，叫密固达，一年打一针即可，也能维持骨量不让它继续丢失。当然，还有三个月用一次的、一周吃一次的，具体应遵医嘱。降钙素能够控制破骨细胞，不让它再继续啃噬骨头，能使骨量适当有所上升，但在使用过程中，需要密切监测一些血项的改变，用一段时间以后需要换一种药。一些女性可以用雌激素受体，它也能使骨量不再继续丢失。

    促进骨生成的药物主要是PTH，叫甲旁腺激素。甲旁腺激素已经进入我国市场，其对骨形成的促进有帮助，所以一旦得了骨质疏松，这个药一定要用上，应将它跟抑制骨吸收药物联合应用，一边抑制骨吸收，一边又促进骨形成。

    最后谈谈中医药治疗骨质疏松。目前，我们国内研究了很多种中成药治疗骨质疏松，比如金天格，这是一种比较好的药，在我国市场占有率也很多，效果也挺好。此外，还有护骨胶囊等等也都不错。

    总的来说，骨质疏松症患者要积极科学地治疗，要综合治疗，联合用药。综合治疗包括运动疗法、食物疗法、物理疗法和药物治疗，这些都要一起来考虑。同时，医生应根据患者病情来决定怎样进行治疗，也就是要讲究科学的治疗。

    中日友好医院骨科教授 刘忠厚