脚上踩钉子没感觉 小心糖尿病神经病变

运城同德医院糖尿病神经内科主任、主任医师 张丽：

一位老大爷刚走进医院门诊就急切地说：“不好了，我身上带电了。”一个帅小伙沮丧地说：“好尴尬呀，我下楼梯时鞋掉了也不知道。”“我才难受呢，全身像有好多虫子在跑”“你们知道难受多好啊，我脚上踩了个钉子，跑了一天，晚上回家脱不掉鞋子才发现”……

说起糖尿病神经病变，大家都是一肚子苦水。什么是糖尿病神经病变？

糖尿病神经病变是糖尿病众多并发症的一种，分为糖尿病中枢神经病变及糖尿病周围神经病变，后者是糖尿病并发症中发病率最高的，故重点谈一下糖尿病周围神经病变。

糖尿病周围神经病变影响范围很广，从颅（脑）神经、肢体神经、躯体神经及自主神经都可能受到影响，可以引起运动神经、感觉神经及自主神经不同程度的病变。

那么，在临床上会有什么表现呢？

感觉神经受损会出现麻木、刺痛、电击样剧痛、针刺样痛、烧灼样疼痛、刀割样疼痛、撕裂痛、蚁行感、手套袜套感、踩棉花感、足底发厚、无感觉。

自主神经受损会影响机体各个系统，会出现胃胀、胃轻瘫、便秘、便秘腹泻交替、吞咽受阻，尿潴留、排尿困难、溢尿、性冷淡、月经紊乱、阳痿、早泄、固定心律、心慌、体位性低血压、异常出汗、皮肤异常、指甲变薄发脆、毛发枯黄等。

运动神经受损，会根据受损神经不同，表现为所支配的肌肉萎缩、无力。

临床上以感觉神经及自主神经病变多见，大家在生活中遇到以上问题时要及早到医院检查，早发现、早诊断、早治疗。